Plano médico

Desde 01/10/2013, a IBM Brasil não disponibiliza credencial para atendimento de emergências médicas nos EUA, dentro da Rede Referenciada, como era feito no passado.

A regra permanece a mesma para todas as localidades: caso o funcionário/aposentado/dependente necessite de atendimento de emergência, deverá pagar as despesas médico-hospitalares e solicitar, em caráter excepcional, o reembolso apresentando o recibo original do hospital/ clínica ou profissional, e também o relatório médico indicando o atendimento de emergência com a descrição dos procedimentos. O relatório será avaliado previamente pelo médico da IBM, que concluirá se o atendimento foi de fato emergencial.

Para saber mais sobre as regras e elegibilidades referentes ao Plano Médico e de Medicamentos da IBM Brasil, acesse o Guia de Utilização abaixo:

Desde junho de 2018, os IBMistas e seus dependentes inscritos no plano médico do Brasil e diagnosticados com câncer (neoplasias) contam com a possibilidade de ter o caso avaliado pelo Watson for Oncology (WfO).

Watson for Oncology é uma tecnologia cognitiva que, após análise de dados, elabora um relatório de recomendações de tratamentos baseados em evidências médicas. A tecnologia utiliza os recursos de processamento de linguagem natural e a capacidade de aprendizado para prover informações de grandes quantidades de dados estruturados e não estruturados, além de milhões de páginas de texto e diretrizes clínicas para apoiar os médicos ao cuidar de seus pacientes.
 

Quem é elegível a ter seu caso analisado pelo Watson?

Funcionários ativos, aposentados e seus dependentes elegíveis ao plano médico IBM.

Quais tipos de câncer são suportados pelo WfO?

Atualmente o WfO suporta os tipos de neoplasias abaixo:

  • Bexiga
  • Mama
  • Cólon
  • Colo do útero
  • Endométrio
  • Esôfago
  • Estomago
  • Fígado
  • Pulmão
  • Ovário, Trompa de Falópio e Peritoneal Primário
  • Próstata
  • Reto
  • Tireoide
  • Cervical

Constantemente há inclusão de novas neoplasias as quais o WfO suporta de acordo com a versão disponível. Essa informação sempre será atualizada nesta página.

Qual hospital oferece o Watson for Oncology?

Atualmente o Instituto do Cancer do Ceará – ICC, em Fortaleza está capacitado para oferecer a análise dos casos em parceria com a IBM.

 
O meu caso será compartilhado com a IBM?
O programa seguirá todas as leis e práticas de confidencialidade de dados médicos existentes no país. Assim sendo, a IBM não terá acesso a nenhum reporte ou informação confidencial do caso analisado mantendo a confidencialidade e a proteção de dados pessoais.
 
Tenho que ir até os hospitais para ter meu caso analisado? 
 
Não, este programa consiste em um suporte remoto ao médico assistente/oncologista.
 
Como faço para ter meu caso analisado pelo Watson?

O beneficiário deve conversar com seu oncologista e expor a vontade de ter seu caso analisado pelo WfO. O médico assistente, ao aceitar o suporte do Watson for Oncology, deve entrar em contato com a equipe da Central de Saúde IBM para receber orientações.

Ao fazer contato com a equipe de oncologia do hospital indicado pela Central de Saúde IBM, o médico assistente confirmará se a neoplasia e a fase a qual o tumor se encontra é suportada pelo Watson. Após confirmação a equipe médica do Hospital solicitará todas as informações necessárias para ter o caso analisado.

Eu posso ligar e pedir análise para meu caso?

A equipe médica do hospital indicado pela IBM está autorizada a falar somente com o médico assistente do beneficiário IBM.

Pra onde meu médico assistente deve ligar?

O médico assistente deve entrar em contato com a Central de Saúde: 4005-1555 (Rio de Janeiro, Campinas, São Paulo, Brasília, Belo Horizonte, Curitiba e outras 24 cidades*) ou 0800-941-1555 (Outras localidades).

Em quanto tempo meu médico receberá o retorno da análise do Watson?

O tempo previsto para ter a recomendação do Watson é de 10 dias úteis após o recebimento dos documentos e atributos requeridos pela equipe do hospital ao médico assistente. Dentro deste prazo, a equipe do hospital enviará um documento com as recomendações ao médico assistente.

Qual o custo de ter meu caso analisado pelo Watson?

O custo de ter o caso analisado pelo Watson for Oncology é de R$ 1.500,00 e a coparticipação do funcionário IBM será de 15% deste valor, sendo R$225,00.

Como devo pagar pela minha utilização?

O desconto da coparticipação seguirá no mesmo modelo atual, ou seja, será descontado do seu contracheque na quinzena.

 

Watson Genomics - Onfoco

A partir de Junho de 2019, todos os funcionário da IBM Brasil e seus dependentes do plano de saúde poderão utilizar o exame Oncofoco, um exame que faz uma análise do tecido tumoral do paciente com câncer e investiga possíveis mutações genômicas relacionadas utilizando a Inteligência Artificial do Watson.

O que é o Oncofoco?

É um exame que faz uma análise do tecido tumoral do paciente com câncer e investiga possíveis mutações genômicas relacionadas utilizando a Inteligência Artificial do Watson.

Por que devo fazer o exame Oncofoco?

O resultado deste exame provê informações por meio de inteligência artificial para auxiliar a tomada de decisão médica na assistência personalizada dos pacientes com casos de câncer complexos.

Para quais tipos de câncer este exame é indicado?

Ele é indicado a pacientes que têm câncer de maior complexidade e não respondem a tratamentos padrão, ajudando a definir a melhor terapia para essas situações. 

Indicações:

  • Tumores metastáticos
  • Tumores refratários às opções padronizadas de tratamento
  • Tumores raros ou de origem primária desconhecida

 

Quais os benefícios deste exame?

O exame tem como benefício auxiliar o médico assistente na definição do plano terapêutico, fornecendo resultados de forma estruturada com informações sobre alterações clinicamente relevantes, possíveis terapias específicas e ensaios clínicos disponíveis.

Esse exame pode ser feito por pessoas que não tem câncer para fazer mapeamento genético?

Não, este exame é para auxiliar o médico assistente a identificar tratamentos mais efetivos para pessoas que já foram diagnosticadas com câncer.

Como é realizado o exame?

O beneficiário é responsável por acessar o laboratório/hospital onde o anatomo patologico foi realizado para autorizar que o Fleury retire o material para análise.
Este processo deverá ser alinhado com o Núcleo Fleury Genômica através dos telefones  3003-5001, whatsapp (11) 99447-5375 ou ainda enviar um email para Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo..

Eu poderei realizar o exame direto no Laboratório?

Sim. Para realizar o exame, o Fleury necessita do Formulario prenchido ( formulário do Fleury)  + laudo anatomo patologico + pedido médico do oncologista ou geneticista. Não será aceito pedido de médicos com outra especialidade. Nesse primeiro momento, será necessário que você faça o pagamento do valor do exame e depois peça o reembolso (mais detalhes sobre reembolso na pergunta a seguir). Em breve o exame já constará no sistema Bradesco Saúde e poderá ser realizado apenas com a apresentação da carteirinha do convênio.

Onde encontro o formulário do Fleury?

O formulario poderá ser solicitado através da Central de Saúde IBM no email Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo.  ou no dia da realização do exame diretamente no Fleury.

Onde devo ligar pra saber se sou elegível ao exame?

O beneficiário deverá entrar em contato com o Núcleo Fleury Genômica através dos telefones  3003-5001, whatsapp (11) 99447-5375 ou ainda enviar um email para Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo..

O exame Oncofoco, será coberto pelo plano médico do Bradesco?

Sim, o beneficiário poderá utilizar o plano médico para a realização do exame. Neste primeiro momento, o beneficiário deverá realizar o pagamento do examen no Laboratório e em seguida submeter o pedido médico para a aprovação de reembolso através da Central de Saúde IBM via email Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo..  Em breve o exame já constará no sistema Bradesco Saúde e poderá ser realizado apenas com a apresentação da carteirinha do convênio.

Quais são as unidades do Grupo Fleury que disponibilizam este exame?

A melhor forma de obter a relação dos laboratórios que estão realizando o exame é consultando o link https://www.fleurygenomica.com.br/artigo/sobreGenomica

Serei cobrado de coparticipação para este exame?

Sim. O beneficiário será cobrado o valor de franquia no valor de R$299,50.

Em quanto tempo meu médico receberá o resultado?
 
O prazo para a entrega do laudo customizado é de até 20 dias corridos.
 
 

Despesas médicas no exterior em viagens a serviço: o reembolso é de 95% das despesas. Para solicitar o reembolso o funcionário deverá apresentar a documentação citada acima, bem como o comprovante de viagem a serviço.

Despesas médicas no exterior quando em viagem de férias ou motivos particulares: o reembolso será de 75% das despesas, obedecendo os mesmos critérios de apresentação de documentos.

O Bradesco Saúde disponibiliza para você, funcionário/aposentado ,uma lista de Indicações de Corretores e Administradores de Plano de Saúde a serem contactados para aquisição de um novo plano de saúde. 

Segue abaixo a relação com os devidos contatos. Clique para fazer o download:

Lembrando que a aquisição destes planos é de inteira responsabilidade do requisitante e, em nada está relacionada com a IBM Brasil ou Fundação Previdenciária IBM.